Osteoporoza – šta je, kako se prepoznaje i kako se leči?

Osteoporoza je hronična bolest koja često napreduje neprimetno, bez vidljivih simptoma, sve dok prvi prelom ne pokaže svu slabost naših kostiju.
Dobra vest je da na zdravlje kostiju možemo uticati pre nego što dođe do ozbiljnih posledica. U nastavku saznajte kako.

Šta je osteoporoza i koje vrste postoje?

Osteoporoza je hronična bolest koju karakteriše gubitak koštane mase, pa kosti postaju porozne, krte i sklone lomljenju. Posebno su osetljive kosti kukova, zglobova i kičme.

U našim kostima se paralelno odvijaju dva procesa, gubitak i stvaranje nove koštane mase.

U mladosti kosti se brže stvaraju nego što se troše. Najviše koštane mase imamo sa navršenih 30 godina. Od 30. do 50. godine koštana masa se smanjuje za 0,5 do 1 posto godišnje, a kod žena nakon menopauze gubitak ide i do 10 procenata godišnje.

Dakle, problem nastaje u poznijim godinama kada nova koštana masa ne može više da nadoknadi progresivni gubitak, pa čak i manji udarci ili padovi mogu da naprave ozbiljne prelome.

Vrste osteoporoze

• Primarna osteoporoza – prisutna je kod žena u menopauzi zbog smanjenog izlučivanja estrogena koji ima zaštitni uticaj na kosti.
• Sekundarna osteopoza – javlja se nakon dugotrajne primene nekih lekova ili kao posledica nekih oboljenje koji dovode do gubitka minerala u kostima.
• Senilna osteoporoza – prisutna kod osoba oba pola starijih od 70 godina i to zbog slabijeg metabolizma kalcijuma, odnosno smanjenog izlučivanja testosterona kod muškaraca.

Osteopoza kod žena i muškaraca

Prema podacima Međunarodne fondacije za osteoporozu (IOF), više od jedne petine žena i oko 6% muškaraca starijih od 50 godina ima osteoporozu.
Ako posmatramo rizik od preloma, brojke su još upečatljivije: jedna od tri žene i jedan od pet muškaraca starijih od 50 godina doživeće osteoporotični prelom tokom svog života.

Osteoporoza i menopauza

Videli smo da ova bolest češće pogađa ženski deo populacije. Razlog za to leži u hormonski promenama koje kod žena nastupaju tokom menopauze.

Ženski hormon estrogen pomaže da se održi ravnoteže između razgradnje stare i stvaranja nove kosti. Kada njegov nivo opadne, razgradnja kosti može da postane brža od njenog stvaranja, što dovodi do smanjenja gustine i čvrstine kostiju.

Ovaj gubitak je posebno izražen u prvim godinama menopauze, pa se tada rizik od osteoporoze i preloma značajno povećava.

Koji su simptomi osteoporoze?

Prvi simptomi osteoporoze nisu lako prepoznati, jer ne postoje vidljivi znaci da je u toku nestajanje koštane mase. Međutim, kako vreme odmiče i bolest napreduje, može postati upadljivo sledeće:

• Smanjenje telesne visine
• Povijeno držanje, loša postura
• Bolovi u leđima
• Osećaj slabosti u kostima
• Prelom koji se desi čak i kod manjeg udarca ili pada

Neke od ovih simptoma ljudi obično pripisuju prirodnom procesu starenja, pa se ne obrate lekaru.
Takođe, dešava se i mešanje sa simptomima nekih drugih bolesti, npr. artritisa, pa prava dijagnoza izostane, sve dok ne bude kasno.

Da li osteoporoza boli?

Sama osteoporoza najčešće ne boli, pa ćete često čuti da ovu bolest zovu „tihom bolešću“. Bol se obično javlja tek kada dođe do preloma oslabljene kosti, posebno pršljenova, kuka ili ručnog zgloba. Zato je važno na vreme prepoznati faktore rizika.

Koji su faktori rizika i uzroci osteoporeoze?

Ne postoji jedan uzrok osteoporoze, već se pre radi u sadejstvu više faktora koji povećavaju verovatnoću da do bolesti dođe.
Videli smo da je osteoporoza češća kod osoba u poznijim godinama, a rizik je još veći ukoliko su ženskog pola.

Genetika takođe igra važnu ulogu. Ako neko od bliskih članova porodice ima ovu bolest, a naročito ako je neko od roditelja već doživeo prelom kuka, možete smatrati da ste pod pojačanim rizikom.

Ostali faktori su:

• Nedostatak polnih hormona, estrogena kod žena i testosterona kod muškaraca
• Pridružene bolesti, npr. hipertireoza, celijakija, lupus, reumatoidni artritis
• Terapija koju osoba uzima, npr. dugotrajno uzimanje kortikosteroida
• Loše životne navike - fizička neaktivnost, pušenje, alkoholizam, ishrana siromašna vitaminom D i kalcijumom
• Mala telesna masa (ako je BMI, tj. indeks telesne mase, ispod 19 kg/m2)
• Menopauza pre 45. godine

Kako sprečiti osteoporozu?

Male promene životnog stila mogu usporiti propadanje kostiju. Najbolji efekat postići ćete ako uvedete promene u svakoj od navednih oblasti. Dakle, suplementi za kosti i zglobove, u kombinaciji sa fizičkom aktivnošću i promenom ishrane, daće najbolje rezultate.

Suplementi za osteoporozu

Suplementi mogu biti podrška zdravlju kostiju i lečenju osteoporoze, ali ne mogu zameniti terapiju za osteoporozu kada je ona potrebna. Primenu suplemenata i doziranje uvek treba prilagoditi individualnim potrebama.

Vitamin D doprinosi normalnoj apsorpciji i iskorišćavanju kalcijuma i fosfora, održavanju normalnog nivoa kalcijuma u krvi i očuvanju normalnih kostiju. Zbog toga je adekvatan status vitamina D posebno važan za mineralizaciju i zdravlje koštanog tkiva. Potreba za suplementacijom naročito je značajna kod osoba sa nedovoljnom koncentracijom vitamina D, a odgovarajuću dozu najbolje je odrediti na osnovu laboratorijskih nalaza i preporuke lekara.
 

Kod nas možete kupiti D3 2000 IU i Vitamin D3 4000 IU.

Vitamin K doprinosi održavanju normalnih kostiju i ima važnu ulogu u metabolizmu koštanog tkiva. Vitamin K je potreban za aktivaciju osteokalcina, proteina koji ima sposobnost vezivanja kalcijuma i učestvuje u mineralizaciji kostiju.

Preporučujemo Vitamin K2 MK-7 koji sadrži precizno definisanu količinu biološki aktivnog K2 vitamina, visokog stepena čistoće i stabilnosti.

Ne treba zanemariti ni magnezijum, mineral koji doprinosi održavanju normalnih kostiju i ima važnu ulogu u metabolizmu vitamina D. Magnezijum je potreban za normalno funkcionisanje enzima koji učestvuju u pretvaranju vitamina D u njegove aktivne oblike, pa njegov adekvatan unos doprinosi pravilnom metabolizmu vitamina D u organizmu. Pored toga, značajan deo magnezijuma u organizmu nalazi se upravo u kostima, gde predstavlja deo njihove mineralne strukture.

Ishrana za osteoporozu

Obogatite vaš jelovnik namirnicama koje su dobar izvor proteina, vitamina D i kalcijuma.

Kalcijum je glavni mineralni sastojak kostiju, pa je važno svakodnevno unositi namirnice bogate kalcijumom: mleko, jogurt, sir, brokoli, mahunarke, bademi, susam.
Vitamin D pomaže da organizam bolje apsorbuje kalcijum. Namirnice bogate D vitaminom su masna riba poput lososa, tune, sardine i skuše, žumance i mleko.
Proteini su važni i za kosti i za mišiće, posebno kod starijih osoba kod kojih dolazi do ubraznog gubitka mišićne mase. Dakle, konzumiranje proteina uz svaki obrok (riba, meso, jaja, mlečni proizvodi, mahunarke, orašasti plodovi) doprinosi očuvanju mišića, pa samim tim i manjem riziku od pada i preloma.

Promena navika

Pored pomenute promene jelovnika, sledeće navike će nesumnjivo pomoći vašim kostima:

• Fizička aktivnost, i to ne bilo koja. Šetnja, plivanje i vožnja bicikla su korisni, ali nedovoljni da vas sačuvaju od gubitka koštane mase.
• Preporuka je praktikovati vežbe sa opterećenjem (npr. penjanje uz stepenice, brzo hodanje) i vežbe snage (npr. dizanje tegova, vežbe sa elastičnim trakama). Vežbe ravnoteže (tai chi, joga) iako direktno ne jačaju kosti, pomažu boljoj koordinaciji pokreta, pa mogu smanjiti rizik od pada.
• Ostavite cigarete. Pušenje nije štetno samo za pluća i srce, već dugoročno može oslabiti i kosti, i smanjiti koštanu gustinu.
• Smanjite unos alkohola. Kao i pušenje, prekomerno konzumiranje alkohola ubrzava gubitak koštane mase, slabi strukturu kostiju i povećava rizik od preloma.

Da li je osteoporoza izlečiva?

Ne postoji terapija koja će vaše kosti vratiti u prvobitno stanje, ali je bolest moguće usporiti i držati pod kontrolom.
Lekar će odrediti adekvatnu terapiju koja će usporiti dalji gubitak koštane mase, ali je na vama da svakodnevnim navikama dodatno doprinesete očuvanju vašeg zdravlja.
Važno je da znate da osteoporoza nije neizbežan deo starenja.

Što ranije prepoznate faktore rizika i preduzmete preventivne korake, to je veća šansa da sačuvate zdravlje vaših kostiju u godinama koje dolaze.